Vitamin D

Hallo liebe Fories

ich habe heute mal wieder eine Frage. Zur Situation: Ich habe die ganze Zeit dolle
Knochen- und Gelenkbeschwerden, war deshalb schon mal beim Rheumatologen (2013ff)
ohne echten Erfolg. Zwar sind bestimmte Werte auffällig, aber es gab keine Diagnose.
Die Empfehlung lautete NSAR = Schmerzmittel. Wegen einer Gastritis C halte ich mich damit
jedoch zurück.

Jetzt habe ich einen erneuten Anlauf bei einem empfohlenen Rheumatolgen unternommen.
Er scheint in der Rheumatologie sehr kompetent zu sein, war in der Forschung tätig.
Was ich nicht wusste: er ist auch Endo. Deshalb bekam ich eine Diskussion über den suppr. TSH.
Und dann kam die Frage nach Vit. D und wieviel ich nähme..... seine Aussage daraufhin:

2xwö Dekristol ist viel zu viel! Das nimmt man 1x wöchentlich oder auch 1x im Monat!
Zu viel Vit. D macht Nierensteine!

Eine solche Aussage hatte ich schon mal gelesen. Kann mir irgendwer erklären,
worauf sich diese Überzeugung stützt? Ich will die These nicht einfach /vorschnell
als Unsinn abtun, sondern verstehen, was evtl. die dahinter stehenden Zusammenhänge sind.
Wenn von euch Jemand etwas dazu weiß, wäre ich dankbar.

LG merlin

Bezug zu Vit-D und Nierensteinen ist Calcium.
Dazu muss man wissen, dass Magnesium und Calcium erst ab einem Wert von ungefähr 34 ng/ml (bei über 60 jährigen ab 44 ng/ml) in den Knochen und Muskel eingelagert werden. Ist Vit-D niedrig hat der Körper meist einen Magnesiummangel und wenns blöd läuft auch Calciummangel. Nun holt sich der Körper diese Stoffe zur noch halbwegs möglichen Versogung das Mg und Ca aus den Muskeln und Knochen.
Wenn also Calcium nicht eingelagert werden kann in Knochen, dann ist es im Körper frei und muss ausgeschieden werden. Das passiert über die Niere. Meist sind das dann Steine aus Calciumoxalat oder Calciumphospat. Magnesium kann verhindern, dass Steinbildung durch Calcium stattfindet. Daher ist eben gerade auch bei Vit-D-Auffüllung so immens wichtig viel Mg zuzuführen und Calcium möglichst nur über Nahrung aufzunehmen - kein zusätzliches zuführen durch Präparate.

Der Calciumhaushalt gleicht sich also wieder gut aus wenn man Vit-D auf jeden Fall über 30 - besser noch bis zu 50ng/ml hält und damit dann auch eine Calciumsteinbildung verhindert.

Somit stimmt also diese Aussage nicht - dass eine hohe Vit-D-Einnahme Nierensteine verursacht - sondern es ist eher so, dass eine Minderversorgung an Vit-D und Mg die Steinbildung begünstigt.

lg
Karin

Hallo ihr Lieben!

Hier sind ein paar neue Infos zum Vitamin D:

Zitat

Sonne allein reicht nicht

Bei häufigen Aufenthalten im Freien und ausreichender Sonnenexposition kann eine ausreichende Versorgung auch ohne Vitamin-D-Supplementation erreicht werden. Die Syntheseleistung hängt außer vom Hauttyp (geringer bei dunklerem Hauttyp) vor allem von Kleidung, Sonneneinstrahlung und geografischen Faktoren (Länge, Breite, Höhe) ab. Die Exposition des Körpers in Badekleidung mit einer minimalen Erythemdosis (MED), jener UV-Dosis, die eine gerade sichtbare Hautrötung hervorruft, entspricht nach Schätzungen in etwa der oralen Einnahme von 10.000 bis 25.000 IE (250 bis 635 μg) Vitamin D [1]. Eine Exposition von Händen, Armen und Gesicht (weniger als 18 % der Körperoberfläche), zwei- bis dreimal pro Woche mit einer Dosis von bis zu einem Drittel oder der Hälfte der MED, reicht nach Ansicht einiger Autoren im Frühjahr, Sommer und Herbst aus, um eine suffiziente Vitamin-D-Versorgung zu gewährleisten [7]. Aber: In Deutschland wird ca. 6 Monate im Jahr ein UV-Index von 3 (mittlere Bestrahlungsstärke) unterschritten, so dass eine ausreichende Vitamin-D3-Synthese nicht mehr gewährleistet ist [8]. Zudem setzen sich viele Menschen wegen der karzinogenen Wirkung von UV-Licht bewusst immer seltener Sonnenstrahlung aus und wenn, dann nur unter Verwendung von Sonnenschutzmitteln mit hohem Lichtschutzfaktor. Was in puncto Hautkrebsprävention unbedingt zu empfehlen ist, wird somit zur Hürde einer ausreichenden Versorgung mit Vitamin D.

In Großteilen unserer Bevölkerung besteht deshalb eine erhebliche Unterversorgung mit Vitamin D, insbesondere bei Senioren und insbesondere in den Wintermonaten.

Wo beginnt der Vitamin-D-Mangel?

Als geeignete Messgröße für die gesamte Vitamin-D-Versorgung (endogen und exogen) hat sich der 25(OH)D-Serumwert etabliert [9]. Als Grenzen für eine unzureichende Vitamin-D-Versorgung gelten in der Regel 25(OH)D-Serumwerte < 30 ng/ml (75 nmol/l) und für einen Mangel Werte < 20 ng/ml (50 nmol/l) [3, 9]. Etwas zurückhaltender bewertet die DGE den Bedarf und spricht erst bei 25(OH)D-Serumwerten < 10 ng/ml (< 25 nmol/l) von einem echten Mangel [7].

Werte zwischen 40 und 60 ng/ml gelten als ideal, die Obergrenze liegt bei 100 ng/ml. Der toxische Bereich, der nur durch langfristige Überdosierung einer Vitamin-D-Supplementation erreicht werden kann, liegt > 150 ng/ml [3, 9] (vgl. Abb. 1).

Laut repräsentativen Untersuchungen in Deutschland im Zeitraum 2005 bis 2008 hatten im Jahresdurchschnitt rund 60 % aller Personen im Alter von 65 bis 75 Jahren, im Winterhalbjahr fast 70 %, 25(OH)D-Serumspiegel < 20 ng/ml. Mehr als jeder Fünfte hatte einen schweren Mangel mit Serumspiegeln ≤ 10 ng/ml [10].

Ältere sind für einen Vitamin-D-Mangel besonders gefährdet, weil die Vitamin-D-Synthese in der Haut mit zunehmendem Alter abnimmt [9]. Zudem halten sich ältere Menschen in der Regel weniger im Freien auf als jüngere. Zur Resorption von Vitamin D aus dem Darm ist das Vorhandensein von Nahrungsfetten erforderlich. Deshalb können chronische Magen-Darm-Erkrankungen, die mit einer Fett-Malabsorption einhergehen wie Zöliakie oder Morbus Crohn, oder auch chirurgische (Teil-)Resektionen des Darms zu einem Vitamin-D-Mangel führen [11].

Auch bei Übergewichtigen ist das Risiko für einen Vitamin-D-Mangel erhöht, da in der Haut synthetisiertes Vitamin D in geringerem Maße als bei Normalgewichtigen in den Kreislauf freigesetzt wird [9].

Sowohl in der Haut synthetisiertes Vitamin D3 als auch mit der Nahrung zugeführtes Vitamin D2 und D3 werden in unserem Körper auf die gleiche Art und Weise verstoffwechselt. Inaktives Vitamin D wird über das Blut zur Leber befördert, wo es zunächst in 25-Hydroxyvitamin D [25(OH)D] umgewandelt wird, das Hauptmetabolit von Vitamin D im Blut. Vor allem in der Niere, aber auch in einigen extrarenalen Geweben wird schließlich die aktive Form 1,25-Dihydroxy-Vitamin D gebildet (vor allem 1,25(OH)2D3, Calcitriol). Deshalb kann durch eine stark beeinträchtigte Nierenfunktion ebenfalls ein Vitamin-D-Mangel ausgelöst werden [9].

Last not least: Ein niedriger Magnesium-Status prädestiniert für einen Vitamin-D-Mangel [12]. So sind das Bindungsprotein für Vitamin D im Blut und die drei Enzyme, die für die Umwandlung in 25(OH)D und in aktives 1,25(OH2)D benötigt werden, Magnesium-abhängig [13, 14] (Abb. 2). Zwischen dem Spurenelement und dem Vitamin gibt es zahlreiche Wechselwirkungen. Eine insuffiziente Versorgung mit Vitamin D fördert auch eine Hypomagnesiämie. Auch bei Sarkopenie-Patienten wurde ein Zusammenhang mit dem Vitamin-D- und Magnesium-Status dokumentiert. So wurde in einer Studie an insgesamt 66 älteren Patienten in der Sarkopenie-Gruppe bei der Klinikeinweisung bei 38 % eine verringerte Vitamin-D- und bei 6 % eine verringerte Magnesium-Aufnahme nachgewiesen [15].

Wirkungen von Vitamin D

Vitamin D bzw. die aktive Form 1,25-Dihydroxyvitamin D hat vielfältige positive Wirkungen in unserem Körper: Die Beteiligung an der Regulation des Kalzium- und Phosphathaushalts ist lange bekannt. Vitamin D fördert dadurch die Mineralisierung und Härtung des Knochens [9]. Deshalb sind ausreichend hohe Vitamin-D-Spiegel für die Knochengesundheit und die Vorbeugung einer Rachitis von großer Bedeutung. Neben einer Mineralisationsstörung der Knochen gilt die Myopathie als klassisches klinisches Zeichen einer schweren Vitamin- D-Unterversorgung. Die Vitamin-D-Mangel-Myopathie äußert sich in Muskelschmerzen und Gangstörungen [7]. Unter Vitamin-D-Supplementation ist die Vitamin-D-Mangel-Myopathie innerhalb von Wochen reversibel. Vitamin D schützt darüber hinaus die Nerven und moduliert das Immunsystem.

Kardiovaskulärer Schutz

Zudem gibt es Hinweise für eine vorbeugende Wirkung von Vitamin D, was Krebs, pAVK, Diabetes, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen und KHK-Komplikationen angeht [3, 16]. Beobachtungsstudien ergaben inverse Assoziationen zwischen den 25(OH)D-Serumspiegeln und der allgemeinen und kardiovaskulären Sterblichkeit [7]. Assoziationen zwischen niedrigen Vitamin-D-Spiegeln und erhöhter Mortalität wurden vor allem bei Personen mit niedriger Magnesiumzufuhr beobachtet [12, 13]. So war in einer Studie bei gleichzeitigem Vitamin-D- und Magnesiummangel das Mortalitätsrisiko im Vergleich zum alleinigen Vitamin-D-Mangel um 29 % erhöht [13]. In einer Untersuchung an Patienten mit Metabolischem Syndrom war ein optimaler Vitamin-D-Spiegel assoziiert mit einer um 69 % reduzierten kardiovaskulären Mortalität im Vergleich zu einem schweren Vitamin-D-Defizit [25].

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Quelle: http://www.allgemeinarzt-online.de/a/1765650

Liebe Grüße

Michael D'Angelo