Schilddrüsenhypoplasie

Hallo zusammen,

bei mir, 35 Jahre alt, wurde als ich 17 Jahre alt war eine Schilddrüsenuntersuchung gemacht. Mit folgenden Ergebnissen:

1)Schilddrüse im unteren Grenzbereich, keine Knoten oder Zysten, jedoch deutlich vermehrte Durchblutung, (kein Hinweis zu echoarm oder inhomogen), Tsh leicht erhöht mit 4,77 (Norm war bis 4), Antikörper gegen Thyreoglobulin, MAK und Trak negativ.

die 2) Untersuchung 2012: verkleinerte Schilddrüse mit 6,5 ml, homogenes Muster, gut vaskularisiert, Isthmus unauffällig, keine Knoten oder Zysten, MAK und TRAK im Normbereich also negativ. Tsh 1,45, ft4 minimal erniedrigt.

3) Untersuchung 2016: verkleinerte Schilddrüse mit 5 ml, normales Echomuster, MAK und TrAK 2012 im Normbereich/negativ, Kontrolle von Tsh empfohlen, zwecks Bestätigung Hypothyreose, dann L-Thyroxin.
Tsh war 3,2 lt.Labor im Normbereich. Also ist nichts passiert.

Wie kann es sein, dass die Schilddrüse immer kleiner wird? Und trotzdem ist es kein Hashimoto? Die erste Untersuchung wurde gemacht, da ich damals an einer membranösen Glomerulonephritis - also autoimmunbedingte Nierenkörperchenentzündung - litt (Ursache könnte lt. Uni damals auch eine Thyreoiditis sein-wurde ja mangels Antikörper dann aber nicht bestätigt). Heute ist die Glomerulonephritis in einer symptomfreien Phase, so dass die Nieren in Ordnung sind, aber dafür habe ich unzählige Probleme und niemand findet heraus, woher sie kommen:

- Ana-Titer 1:1280, damals negativ
-Vitamin B12 - Mangel, aber keine Autoimmungastritis, Vitamin D-Mangel, immer wieder Eisenmangel
- ständige Müdgikeit und Leistungseinbruch
- Restless Legs (ganz schlimm) und dadurch Schlafstörungen
-Schwindel
-chronische Nesselsucht mit Schwellungen (Angioödeme)
-viele Unverträglichkeiten, Tabletten sowie Nahrungsmittel
-Lymphfollikel im ganzen Darm (lt. Arzt Unterform von Leukozyten also Abwehrzellen, die da nicht hingehören), ein Lymphdrüsenkrebs ist es aber nicht, und ein Erreger lies sich nicht finden
Schwindelattacken
-Muskelschwäche in Oberschenkel, vielleicht durch die Restless legs, ich weiß es nicht mehr
-10 kg Gewichtszunahme
-morgens aufgedunsenes Gesicht, auch um die Augenlider: Arzt dachte erst die Nieren, da das Wassereinlagerungen sein können, aber Nierenfunktion ist wie gesagt gut
-Fettleber
-leichter Bartwuchs am Kinn.

Mein Nierenarzt dachte an einen Lupus. Aber dieser hat sich in all den Jahren nicht bestätigen können. Dieser könnte auch eine Erklärung für die Nierenproblematik sein.

Meine Zwillingsschwester hat wahrscheinlich Hashimoto. Sie hat eine 10 ml Schilddrüse, inhomogen und echoarm, Tsh war 8 also auch zu hoch und Mak war 180 (Norm ging bis 34), als auch positiv.

Könnte es bei mir vielleicht doch auch ein Hashimoto sein? Vielleicht sind die MAk, Tg-Antikörper und Trak nur in der Akutphase zu finden? So ist es z.B. bei einem Lupus auch? Was mach ich jetzt. Niemand kann mir helfen und die Probleme werden immer mehr.

Hallo Ardnowa,

danke für die Antwort. Beim letzten Schilddrüsenultraschall habe ich in der Praxis angerufen und so lange "gebettelt", bis ich ohne Überweisungsschein drangekommen bin. Das war aber nur eine Fachärztin für Innere Medizin.

Dann habe ich mich schon in einer endokrinologischen Ambulanz in der Uniklinik (wo damals auch die Nierenentzündung festgestellt wurde) erkundigt, wie ich dort zu einem Termin komme. Da es eine Spezialsprechstunde ist, benötige ich einen Überweisungsschein (egal ob Hausarzt oder Facharzt) und Vorbefunde. Die hätte ich ja schon. Nun habe ich mir einen Termin bei der Gynäkologin gemacht, nächste Woche und hoffe, dass ich auch mittels des Problems Bartwuchs einen Überweisungsschein bekomme.

Meine Hausärztin brauche ich nicht fragen. Für die bin ich ein Simulant/Hypochonder. Sollte die Gyn mir keinen geben, muss ich beim Nierenarzt fragen.

Die freien Hormone wurden nur 1998 und 2012 bestimmt.1998 waren sie normal, aber Tsh 4,77 und 2012 war der Tsh mit 1,45 ja gut und ft4 ganz minimal zu niedrig, ft3 normal.

Kann es denn wirklich Hashimoto sein, obwohl nichts echoarm oder imhomogen ist im Ultraschall? Vielleicht hat es was mit der deutlich vermehrten Durchblutung zu tun?

Zitat von kk9979

Hallo Ardnowa,

danke für die Antwort. Beim letzten Schilddrüsenultraschall habe ich in der Praxis angerufen und so lange "gebettelt", bis ich ohne Überweisungsschein drangekommen bin. Das war aber nur eine Fachärztin für Innere Medizin.

Dann habe ich mich schon in einer endokrinologischen Ambulanz in der Uniklinik (wo damals auch die Nierenentzündung festgestellt wurde) erkundigt, wie ich dort zu einem Termin komme. Da es eine Spezialsprechstunde ist, benötige ich einen Überweisungsschein (egal ob Hausarzt oder Facharzt) und Vorbefunde. Die hätte ich ja schon. Nun habe ich mir einen Termin bei der Gynäkologin gemacht, nächste Woche und hoffe, dass ich auch mittels des Problems Bartwuchs einen Überweisungsschein bekomme.

Meine Hausärztin brauche ich nicht fragen. Für die bin ich ein Simulant/Hypochonder. Sollte die Gyn mir keinen geben, muss ich beim Nierenarzt fragen.

Die freien Hormone wurden nur 1998 und 2012 bestimmt.1998 waren sie normal, aber Tsh 4,77 und 2012 war der Tsh mit 1,45 ja gut und ft4 ganz minimal zu niedrig, ft3 normal. TSH war da schon zu hoch und Ft4 zu niedrig lässt auf UF schließen - aber das sind vage Angaben - grundsätzlich solltest du dir immer eine Kopie von Laboren und Befunden aushändigen lassen.

Kann es denn wirklich Hashimoto sein, obwohl nichts echoarm oder imhomogen ist im Ultraschall? Vielleicht hat es was mit der deutlich vermehrten Durchblutung zu tun? Ja kann - es gibt verschiedene Phasen und einmal ist Schall deutlicher mal nicht, das macht natürlich die Diagnose nicht einfacher. Aber vermehrte Durchblutung heißt die SD ist entzündet - und das ist ein Hinweis auf Thyreoiditis - ziemlich wahrscheinlich eine Hashimoto-Thyreoiditis

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Wie groß ist denn deine SD - auch das kann Hinweis auf Hashi sein - also sehr klein schon - Frauen haben bis 18 ml - Männer bis 25 ml - unter 10 ist zu klein und damit athroph. Auch AK müssen nicht sein - nennt sich dann seronegative HT.

Wichtig wäre für dich ein guter Arzt - wo befindest du dich, vielleicht kann jemand dir einen Tipp geben oder guck mal bei http://www.top-docs.de/

lg
Karin

Hallo,

ich war beim Endokrinologen und habe heute folgenden Befund bekommen:

TSH 1,65 mU/l (0,27-4,20)
ft3 5,62 pmol/l (3,13-6,76)
ft4 17,34 pmol/l (12,00-22,00).

MAK: 18 U/ml (<60)
TG-AK: <10 U/ml - (33-59)
TRAK: <0,30 U/l (<1,9)

Sonografie:

Volumen rechts: 2,3 ml, links: 1,7 ml, insgesamt 4 ml, Parenchym echonormal und homogen, keine Knoten, Bild nicht typisch für Hashimoto-Thyreoiditis, eher für Schilddrüsenhypoplasie

Laborchemisch zeigte siche eine Euthyreose bei einem optimal eingestellten Tsh von 1,65 mU/l bei peripher Euthyreose. Die Bestimmung der Schilddrüsenautoantikörper ergab einen unauffälligen Befund. Auch Sonografisch zeigte sich nicht das typische Bild einer Hashimoto-Thyreoidtis, sodass es sich bei der Patientin a.e. um eine Schilddrüsenhypoplasie als anatomische Variante handelt. Auch die restlichen hypophysären Achsen waren regelrecht, ohne Anhalt für eine kortikotrope Insuffinzienz oder weitere Pathologin. Es zeigte sich lediglich ein leichter Vitamin D Mangel von 23 ng/ml. Diesbezgl. empfehlen wir eine Vitamin D-Substitution mit Vigantoletten 1000 IE pro Tag.

Meine Zwillingsschwester und meine Mutter haben Hashimoto. Und ich dann eben diese Mini-SD. Hat jemand Erfahrungen, ob so eine Mini-SD irgendwann die Funktion einstellt, weil sie einfach zu klein ist für einen erwachsenen Menschen?

Wenn jemand unter euch ist, der auch eine Hypoplasie hat: wie oft werden bei euch die Hormone kontrolliert und eine Sonografie gemacht?

Hallo,

ich weiß nicht, warum da optimal eingestellter Tsh steht. Eigentlich weiß die Endo, dass ich nichts bekomme, sie meinte am Telefon ja selber noch, dass wenn ich über einen Tsh von 3 komme, soll ich L-Thyroxin 25 nehmen, wenn ich immer noch müde und schlapp bin. Vielleicht hat die Sekretärin das irgendwie falsch gemacht?

Also ich nehme bisher nichts, obwohl 2x schon ein Tsh von 3,2 aufgetaucht ist. Sonst war er immer zwischen 1,45 und 2,88. Das hatte ich ihr ja noch erzählt, daraufhin, die Anweisung dass die Werte nochmals beim Hausarzt kontrolliert werden sollen und wenn der Tsh wieder über 3 ist soll LT25 gegeben werden..

Ich nehme die Pille Lamuna 30 seit 2003. Damit kommt die Periode regelmäßig, ohne Pille war es mit Bauchschmerzen unerträglich und ich hatte sie oft.