Kalter Knoten in der SD, was nun?

Hallo,

ich war zum NUK wegen meiner SD. Weil bei meinem Bruder ein SD-Karzinom im Frühjahr 2018 rausoperiert wurde. Da ging ich eigentlich nur als Vorsorge hin, weil ich gehört hatte, das sowas Vererblich sein kann. Dachte zum Schaden kann es nicht sein, wenn nichts ist, dann ist es gut. Nun machte der NUK eine Sono und ein Szinti.

Und es stellte sich folgendes raus:

Labor:

TSH basal: 1,92 µU/ml (0,30 - 3,70)

fT3 : 4,9 pmol/l (3,1 - 7,0)

fT4: 10,7 pg/ml (8,0 - 17,0)

MAK: < 60,0 U/ml (< 60,0)

HTG (Thyreoglobulin) : 343,00 ng/ml (< 70,00)

Calcitonin: 5,4 pg/ml (< 17,0)

Sono:

Darstellung einer deutlich rechtsbetonten, vergrößerten SD mit inhormogen echoreicher Grundtextur. Der rechte Schilddrüsenlappen wird fast vollständig von einem echoarmen 54 x 57 x 36 mm großen knoten mit zystischen Anteilen ausgefüllt ohne gesteigerte Perfusion. Links finden sich kranial ein zystischer 10 x 17 x 7, zentro-kranial ein echoarmer 9 x 10 x 7, zentral ein 17 x 17 x 12 und zentro-kaudal ein echoärmerer 13 x 10 x 11 mm großer Knoten. Isthmal ein echoärmerer 10 x 18 x 8 mm großer knoten.

Re. SDL 64 ml;

li. SDL: 22 ml; Gesamtvolumen: 86 ml

SD-Szintigraphie:

Aktivitätsbelegung: Zervikal gelegene SD mit homogener Anreicherung links, Rechts ausgeprägte Minderspeicherung bis auf den Isthmus.

Beurteilung: Bei ihm zeigt sich eine rechtsbetonte, ausgeprägte Struma nodosa. Der große Knoten rechts sowie der isthmal gelegene Knoten sind szintigraphisch kalt. Die übrigen Knoten sind szintigraphisch warm. Die Calcitonin-Konzentration ist nicht erhöht. Die Thyreoglobulin-konzentration ist mäßig erhöht.

Laborchemisch bestehht eine euthyreote Stoffwechsellage mit im mittleren Normbereich gelegener TSH-Konzentration. Die MAK-Konzentration ist nicht erhöht.

Nun werde ich mich erst einmal eine Zweitmeinung bei einem Endokrinologen einholen, was der meint und ob da nicht die alternativ Behandlungen gemacht werden könnte, zur herkömmlichen OP. Habe ja schon einiges gelesen über alternativ Behandlungen ohne OP, wie: Thermoablation, Radiofrequenzablation, Mikrowellenablation und Hochintensiver fokussierter Ultraschall..

Habe keine Beschwerden, nichts. habe keine Schluckbeschwerden, keine Atemnot usw. Das hätte ich ja schon mitbekommen. Ich trainiert jeden Tag, mache als Kombination Nordic Walking/Joggen ca. 12 km, habe dabei keine Luftbeschwerden bekomme Luft und keine Atemnot. Auch habe ich kein Herzrasen etc., was es so alles an Symptomen gibt.

Darum suche ich nach alternativen, bevor ich mich unters Messer legen möchte.

Es ist ja noch nicht bewiesen, ob bösartig ist und SD-Krebs sein kann.

Gruß Paul52

Hallo,

Danke erst einmal für die Glückwünsche zu meinem Geburtstag am Dienstag.

Alos, ich habe schon einmal mit einige Ärzte Kontakt aufgenommen, wegen der Alternativ-Behandlung. Diese meinten auch, ich sole erst einmal den Befundberich + Laborwerte hinsenden und dann wollen sie sehen, ob überhaupt eine Alternativbehandlung in Frage kommt, mit Thermoablation etc.

Auch ein Prof. aus hamburg-vom UKE -Eppendorf schrieb mir, das die Werte soweit noch OK sind. Hat nur der TG-Wert. Aber ausschlaggebender ist wohl der Calcitonin-Wert. Wenn dieser erhöht würde sein, dann könnte das eher Krebs aussagen.

Und ich sollte ersteinmal eine Feinnadelpunktion durchführen lassen, damit das abgeklärt wird.

Nun werde ich mich im neuen Jahr auf die Spur machen und das erstmal abklären lassen.

Wie gesagt, habe keine Probleme, keine Schluckbeschwerden, keine Atemnot etc.

Auch bin ich ständig beim Zahnarzt in Behandlung und die Zahnärztin ist Gründlich. Also wenn da was wäre, hatte sie mir das schon gesagt.

Gruß Paul

Hallo,

nun hat sich in meiner Sache einiges geändert, habe meinen Bruder jetzt einmal persönlich konsultiert. Und er sagte mir, das es bei Ihm kein SD-Karzinom war. Sondern ein heißer Knoten, der mit medi. nicht mehr in Griff zu kriegen war. Darum wurde er operiert.

Ich hatte diese Information nur vom seiner Freundin bzw. von meiner Mutter erfahren, also quasi über Hörensagen. Da ich meinen Bruder jetzt erst wieder gesehen habe.

Also da war ich erstmal erleichtert, das es bei Ihm kein SD-Karzinom war. Bei Ihm waren auch sämtliche Laborwerte außer Kurs.

Was ja bei mir nicht ist, außer der TG- Wert. Alles andere ist im Normbereich. Es besteht eine euthyreote SD-stoffwechsellage. Keine MAK erhöht, der TG-Wert ist mäßig erhöht.

Nun werde ich erstmal eine zweit Meinung beim anderen NUK einholen.

Außerdem habe ich das Gefühl und auch die dazugehörigen Symptome des Hashimoto habe. Alle Symptome passen dazu. Es gibt auch Fälle wo man eine euthyreote SD-Stoffwechsellage hat und trotzdem Hashimoto hat.

Muss nun mal sehen, was der NUK dazu sagt.

Gruß Paul52

Hallo Augenstern,

wo soll ich da bitte schön hingehen? Jeder Doc. schaut darauf und sagt, was haben sie den, ist doch alles gut und im Normbereich. Da braucht man nichts machen. Schon erlebt, da wird man nur von der schiefen Seite angeschaut und bekommt man nur eine dumme Antwort.

Gruß Paul